Medical therapy using omeprazole in 12 hydrocephalic dogs: clinical, diagnostic, and therapeutic findings / Terapia médica utilizando omeprazol em 12 cães hidrocefálicos: achados clínicos, diagnósticos e terapêuticos

According to experimental studies with healthy dogs, omeprazole might decrease the CSF production by about 26%; therefore, book texts have been suggested the usage of omeprazole in medical protocols for hydrocephalus treatment. However, to the best knowledge of the authors, the usage and medical response of the omeprazole with substantial group of illness dogs, such as hydrocephalic animals, was lacking. This report describes clinical, diagnostic, and therapeutic findings in 12 dogs with hydrocephalus in which omeprazole were used for medical treatment. The diagnosis of hydrocephalus was accomplished by transcranial sonography (TCS) and/or computed tomography. The ventricular measurement was assessed periodically by TCS during medical treatment. Six dogs were diagnosed with non-obstrutive hydrocephalus and in the other 6 cases hydrocephalus occurred with other concomitant anomalous encephalic disease often related with obstructive hysdrocephalus, such as quadrigeminal cist, arachnoid cyst, chiary-like malformation, and syringomyelia. All of them had medical improvement after the use of omeprazole and the most of the cases had ventricular size reduction. In 10 dogs, the omeprazole was used as single drug, and in 2 dogs medical treatment with steroids and/or diuretics was previously being performed, and omeprazole was added because conventional treatment was resulting in mild to unsatisfactory medical control of the neurological status. The results of this paper shown that omeprazole may be used to ameliorate the neurological status in symptomatic hydrocephalic dogs. This work may represent the first description about the use of omeprazole in order to treat a substantial group of affected dogs with suspected increased intracranial pressure by hydrocephalus, probably due to limitation of CSF production.(AU)

O omeprazol diminui a produção do fluido cerebrospinal (FCE) por cerca de 26% de acordo com estudos experimentais em cães saudáveis. Segundo o conhecimento dos autores, embora utilizado na prática clínica e recomendado em livros textos, não há até o momento estudos clínicos em um grupo substancial de animais avaliando a resposta terapêutica ao uso do omeprazol em pacientes enfermos, tais como cães hidrocefálicos sintomáticos. Este trabalho descreve os achados clínicos, diagnósticos e terapêuticos em 12 cães com hidrocefalia que foram submetidos ao tratamento com omeprazol para o manejo médico de hidrocefalia. O diagnóstico de hidrocefalia e doenças neurológicas concomitantes foi realizado por ultrassonografia transcraniana (USTC) e/ou tomografia computadorizada. A mensuração do tamanho ventricular foi realizada pela USTC durante o tratamento médico. Seis cães foram diagnosticados com hidrocefalia não obstrutiva e os outros 6 casos apresentaram hidrofalia concomitante com outras afecções encefálicas anômalas comumente associada à hidrocefalia obstrutiva, tal como cisto quadrigêmio, cisto aracnóide, síndrome de chiari-like e seringomegalia. Em 10 cães o omeprazol foi utilizado como droga única e em 2 cães a terapia inicial foi a convencional utilizando esteroides e diuréticos, e o omeprazol foi adicionado, pois a resposta clínica a terapia convencional foi insatisfatória. Todos os animais obtiveram melhora dos parâmetros neurológicos e a maioria teve uma redução do tamanho ventricular após o uso do omeprazol. Os resultados deste estudo demonstram que o omeprazol pode ser utilizado para melhorar o estado neurológico em cães com hidrocefalia. Este estudo representa a primeira descrição clínica usando o omeprazol para tratar uma série de cães com suspeita de aumento da pressão intracraniana devido à hidrocefalia, provavelmente pela capacidade do fármaco em limitar a produção do FCE.(AU)

Experiência do paciente em relação ao medo frente ao atendimento odontológico / Patient experience from fear facing the dental care

Objetivo: Compreender os motivos da sensação de medo relatada pelo paciente em relação à consulta odontológica (CO). Materiais e Métodos: A amostra foi por conveniência e compreendeu 90 pacientes selecionados entre os meses de agosto e setembro de 2013. Aplicou-se um questionário contendo identificação e questões relacionadas ao sentimento de medo dos pacientes frente à CO. Foram aplicados os testes estatísticos de Qui-Quadrado (p<0,05) e Análise de Risco Estimado Relativo. O intervalo de confiança foi de 95% em ambos. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 33,9. A maioria foi do gênero feminino (57,8%) e 63,3% relatou presença de dor antes da CO. As causas pretéritas de medo estiveram mais associadas ao tratamento endodôntico (32,2%). Entretanto, 65,6% dos pacientes não tiveram medo em qualquer momento, 21,1% apresentaram sensação do medo e 13,3% não se lembraram. A anestesia aparece como fator de medo para 62,2% dos pacientes, motor de alta rotação para 17,8%, isolamento absoluto 12,2% e 7,8% apontaram outros fatores (p>0,05). No caso da análise de risco, os resultados demonstram que idade inferior a 34 anos - 0,167 (0,065-0,426) - e ausência de dor durante o tratamento - 0,242 (0,065- 0,905) ­ são fatores que contribuem para diminuição do medo do dentista. Conclusão: Conclui-se que a presença de dor antes da CO e a anestesia representam fatores que mais causam medo nos pacientes. Em contrapartida, idade inferior a 34 anos e ausência de dor são fatores que contribuem para a diminuição do relato de medo entre os pacientes submetidos a tratamento odontológico.

Objective: to understand the reasons for the sense of fear reportedby the patient in relation to the dental appointment (DA). Materials and Methods: The sample consisted of convenience and included 90 patients selected between the months of August and September 2013. It was applied a questionnaire containing identification and issues related to the feeling of fear of patients front of the DA. Data were organized and applied statistical tests of chi-square (p <0.05) and Risk Analysis, having as dependent variable the presence of fear, with a 95% confidence interval in both. Results: The mean age of patients was 33.9 (+8.65). Most were female (57.8%) and 63.3% reported presence of pain before DA. Generating preterit causes of fear they were more associated with endodontic treatment (32.2%). However, 65.6% of patients had no fear at any time of care, 21.1% had feeling of fear and 13.3% did not remember. In contrast, anesthesia appears as fear factor to 62.2% of patients, high speed motor to 17.8%, absolute isolation 12.2% and 7.8% indicated other factors (p> 0.05). In the case of estimated risk analysis, having as the dependent variable fear of DA, the results demonstrate that the age of 34 years - 0.167 (0.065 to 0.426) - and no pain during treatment -0.242 (0.065 to 0.905) - are factors that contribute to decrease the fear of the dentist. Conclusion: From the results presented it was concluded that the presence of pain in the moments prior to DA and local anesthesia represent factors that cause fear in patients undergoing dental treatment.

Estudo da ansiedade e da condição socioeconômica em uma subpopulação de acadêmicos do curso de graduação em Odontologia / Study of anxiety and socioeconomic status of a dentistry's students subpopulation

Objetivo: Avaliar, através de questionário validado, o grau de ansiedade dos acadêmicos do curso de Odontologia e correlacioná-lo com a condição socioeconômica, idade, sexo deste alunado. Materiais e Métodos: A amostra foi constituída por 258 acadêmicos, selecionados conforme o desejo de participar da pesquisa, que responderam questionários relativos às características pessoais, condição socioeconômica (ABEP) e à ansiedade (Inventário de Ansiedade de Beck - BAI - Beck Anxiety Inventory). O teste estatístico utilizado foi o diagrama em árvore - Answer Tree que tem como base o teste de Qui-Quadrado com uma significância de 5%. Resultados: Os alunos participantes estiveram em maior número nos semestres iniciais do curso (n=141 ­ 54,7%). A maioria tinha idade entre 17 e 19,5 anos (n=130 ­ 50,4%) e era do sexo feminino (n=174 ­ 67,4%). A maior parcela era da classe social B (n=123 ­ 47,7). No diagrama em árvore, onde a ansiedade foi considerada variável dependente e, as outras variáveis como independentes, pôde-se verificar que a ansiedade foi maior nos alunos com menos de 19,5 anos (1,91+0,88) e da classe social A (2,04+ 0,97). Conclusão: Conclui--se que há uma alteração relevante do estado de ansiedade nos estudantes de Odontologia com idade menor ou igual a 19,5 anos e da classe social A.

Objective: To evaluate, through validated questionnaire, the anxiety of dental students and correlate this with their socioeconomic status, age and gender. Materials and Methods: The sample consisted of 258 students, who responded to Questionnaires on personal characteristics, socioeconomic status (ABEP) and anxiety degree (BAI - Beck Anxiety Inventory). The statistical test used was Answer Tree that is based on the chi-square test with a significance level of 5%. Results: Most participants were in early semesters (n = 141 to 54.7%); between 17 and 19.5 years (n = 130 to 50.4%) and were female (n = 174 to 67.4%). Class B (n = 123 to 47.7) was the most frequent socioeconomic status. In Answer Tree analysis, where anxiety was considered the dependent variable and the other variables as independent, it was observed that anxiety was higher in students under 19.5 years old (1.91 + 0.88) and from class A (2,04+ 0.97). Conclusion: It was conclude that there is an important change in the state of anxiety in the dental students aged less than or equal to 19.5 years and from social class A.